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Ejercicios físicos para disminuir el peso corporal en mujeres obesas entre 30 y 35 años (página 2)



Partes: 1, 2, 3

  • Comer despacio, saborear los alimentos y masticarlos
    bien.

  • Realizar las comidas en horarios fijos.

  • Tener a mano alimentos pobres en calorías
    para los momentos en que no se resista el hambre.

  • Hacer que las raciones parezcan más grandes
    (usar platos pequeños y extender la
    comida).

  • Al acabar de comer, no ir a la cama.

  • Anotar diariamente el peso, lo que se ha ingerido y
    el ejercicio realizado. Leerlo cada semana.

  • Salir de casa a las horas en que acostumbra a comer
    innecesariamente.

  • Realizar ejercicios físicos de forma regular,
    a ser posible, diariamente: los más recomendables son
    caminar, nadar y montar en bicicleta. El ejercicio
    físico mejora los trastornos circulatorios, disminuye
    la tensión arterial y produce una sensación de
    relajación y bienestar además de limitar la
    pérdida de masa muscular.

  • 1.1.7 Objetivos específicos del entrenamiento
    en el obeso. (38)

    Mejoría de la capacidad
    aeróbica.

    El entrenamiento debe permitir realizar ejercicios
    físicos de mediana a gran intensidad (60 a 90% de su
    frecuencia cardiaca máxima teórica), por
    períodos prolongados (35 a 60 minutos), con sobrecarga del
    sistema de transporte de oxígeno, con pequeña
    participación anaeróbica y sin sensación de
    fatiga. En estas condiciones, en los primeros 30 minutos, el 50%
    de la energía proviene de los ácidos grasos, al
    alcanzar a los 120 minutos el 80%.

    La mejoría de esta condición puede
    transformar al paciente en un excelente quemador de
    calorías con el ejercicio. También puede producir
    un aumento de la termogénesis post-ejercicio y de la tasa
    metabólica de reposo. Así mismo puede aumentar la
    sensibilidad periférica a la insulina y mejorar la
    regulación del apetito.

    Para lograr lo anterior se necesita que el obeso se
    entrene con una frecuencia mínima de tres veces a la
    semana, con una duración de alrededor de sesenta minutos
    por cada sesión y mantener estable la carga de
    estímulos fisiológicos no menos de 30-35 minutos,
    con ejercicio continuo o intermitente.

    Caminar puede ser el ejercicio de elección. Por
    ejemplo un individuo de 98 Kg. que camina a regular velocidad
    (2-3 Km/h), gasta 7,8 cal/ min. . 470Kcal, por hora, 14.400 Kcal.
    Mensuales (equivalente a 1,8 Kg. de tejido graso). En
    teoría, en un año esto podría llevar a la
    pérdida de alrededor de 22,5Kg de tejido graso. Aunque
    esto no suele suceder en la realidad, muestra el potencial que
    tiene el ejercicio físico en la pérdida de
    peso.

    La intensidad es el factor más crítico en
    lograr cambios adaptativos, refleja como se señala
    anteriormente, tanto la cantidad de energía requerida como
    el sistema específico que provee la energía. La
    intensidad puede ser expresada como calorías gastadas por
    unidad de tiempo, como porcentaje del máximo consumo de O2
    como un porcentaje de la frecuencia cardiaca máxima
    teórica o como un múltiplo de la tasa
    metabólica de reposo. El parámetro más usado
    en clínica es la frecuencia cardiaca, que tiene una
    relación bastante estrecha con el VO2 máx. . Por
    ejemplo, un 70 de FCM en ejercicio corresponde, más o
    menos al 50-55% del VO2 máx. En términos
    prácticos, corresponde al nivel de actividad en que una
    persona puede realizar un ejercicio y sostener una
    conversación a la vez. Idealmente, la determinación
    de intensidad debe realizarse a través de una prueba de
    esfuerzo, con electrocardiograma y con medición directa de
    consumo de O2 para establecer el umbral anaeróbico,
    aeróbico, ventilatorio o metabólico. Es útil
    practicar un electrocardiograma de esfuerzo a toda persona mayor
    de 35 años aún cuando no presente otros factores de
    riesgo de enfermedad coronaria.

    Aumento de la fuerza muscular:

    El aumento de la fuerza muscular permite una menor
    pérdida de tejido muscular durante una dieta
    hipocalórica y la normalización de la
    composición corporal, con incremento de la masa libre de
    grasa, de la capacidad de trabajo físico y de la
    remodelación corporal.

    Cualesquiera que sean los objetivos del entrenamiento,
    este debe planificarse individualmente en relación con el
    nivel inicial de la capacidad de desempeño físico
    de la persona, duración y progresión en intensidad,
    el tipo de ejercicio, el estado del sistema
    artro-músculo-esquelético , las patologías
    agregadas etc. Es preferible invertir tiempo al comienzo del
    entrenamiento en una cuidadosa evaluación,
    instrucción sobre los ejercicios y extremada cautela en la
    progresión de la intensidad, que exponerse a producir
    lesiones, fatigas por sobrecarga y posible pérdida de la
    motivación, con el consecuente abandono de la terapia.
    (24)

    1.1.8 Las mujeres de las edades comprendidas entre 30
    a 35 años, intereses y necesidades
    . (42).

    Las edades comprendidas entre 30 y 35 años que
    son las que enmarca nuestro trabajo, son las edades de fin de la
    juventud y principio de la adultez. La juventud es el
    período de conclusión del desarrollo físico
    de la mujer en esta etapa la actividad rectora es la
    selección de la profesión, ya que la joven se
    preocupa por su futuro su realización personal y social,
    su actividad intelectual es más estable quiere saber su
    valor y de lo que es capaz y esto lo evalúa de 2 formas
    una de ellas es midiendo el nivel de sus propias pretensiones con
    el resultado alcanzado y la otra vía es la
    comparación social y la confrontación de las
    opiniones de los que la rodean. En esta etapa se incrementa su
    actitud social, comienza a compartir en fiestas y demás
    actividades con sus compañeros y amigas, eleva la
    necesidad de afecto, ternura y cariño.

    La adultez comienza a los 30 años, en esta etapa
    se está plenamente capacitado para hacer frente a
    cualquier situación, aparece la formación de la
    familia, se crea un hogar y se educan los hijos. La mujer adulta
    realiza su máximo esfuerzo por el desarrollo individual o
    colectivo debido a que se siente plenamente motivada para
    cualquier actividad porque desarrolla su espíritu de
    superación, la escala de valores, las capacidades
    intelectuales, el control emocional, la voluntad y las
    capacidades críticas y autocríticas.

    Estas etapas son las etapas de lucir bien, de usar la
    ropa que está de moda, de consolidarse como ser social, de
    encontrar su finalidad en la vida, de saber que es lo que
    realmente les gusta realizar, son estos los momentos de poseer
    una figura esbelta, bella, atlética, y compacta para poder
    encontrar pareja, ser aceptada por los demás, contar con
    más posibilidades de trabajo producto a que para algunos
    se necesita de un hermosa silueta, en nuestra sociedad se ve cada
    día la necesidad de poseer un buen físico que
    atraiga las miradas y la mujer no escapa a esto.

    Los ejercicios con pesas nos dan la posibilidad de hacer
    de nuestro cuerpo una obra de arte, como si fuese una escultura
    en proceso nos deja quitar un poco de aquí y poner un poco
    allá, de manera que este sea como lo deseamos, podemos
    eliminar la grasa y agregar un poco de masa muscular, un cuerpo
    atlético y esbelto llama la atención, lo que
    facilita encontrar pareja y también la aceptación
    de quienes nos rodean producto a que sienten admiración,
    de ahí la importancia del trabajo con resistencias en
    estas edades.

    1.1.9 Algunos tratamientos
    terapéuticos y opiniones especializadas. (59)

    La terapia conductual en el tratamiento de la obesidad
    apareció a finales de los 60 con Richard Stuar,
    quién reportó un caso de tratamiento altamente
    exitoso de 8 individuos quienes perdieron un promedio de 18 Kg.,
    una pérdida que solamente había sido alcanzada por
    menos de un 5% de personas que habían sido tratadas con un
    tratamiento convencional.

    Antes de los hallazgos de Stuar se pensaba que solamente
    dos características eran las que comúnmente se
    encontraban en las personas obesas, una tendencia a comer en
    exceso y una tendencia a no hacer ejercicio. Esta postura
    claramente representa una sobre simplificación de la
    etología de la obesidad y por lo tanto falla en el
    conocimiento de las diferencias importantes entre los
    individuos.

    En general, la mayoría de los tratamientos para
    la obesidad son designados ante todo para modificar la cantidad
    de energía ingerida y la energía gastada o las
    dos.

    Stuar y sus seguidores, lo que hicieron fue desarrollar
    una tecnología para modificar la manera de comer y al
    mismo tiempo promover el ejercicio. Esta técnica puede
    ayudar a los pacientes a manejar su peso incluso aunque no tengan
    hábitos alimenticios anormales, los cuáles muchos
    obesos aparentemente no tienen.

    Richard Stuar, "La terapia conductual". 1967.

    La terapia del comportamiento tiene varias
    características:

    • En primer lugar está orientada hacia una
      meta, por lo que los objetivos de la terapia están
      claramente definidos y están especificados en
      términos que son fácilmente medibles. Esto es
      cierto cuando la meta es por ejemplo, caminar tres veces a la
      semana durante 20 minutos después de comer o limitar
      el desayuno a 275 calorías.

    • En segundo lugar el tratamiento busca un cambio de
      comportamiento, por lo tanto difiere de la terapia
      dinámicamente orientada la cuál es más
      probable que explore los manejos inconscientes del
      pensamiento para controlar la manera de comer o examinar el
      significado y el origen de la
      sobrealimentación.

    El tratamiento de la obesidad se ha desarrollado
    notablemente en los últimos años. Han mejorado
    desde las técnicas quirúrgicas aplicadas en las
    obesidades severas, hasta los tratamientos más habituales
    que incluyen el ejercicio como parte complementaria de la
    restricción calórica.

    En la práctica habitual se asume que la
    realización de algún tipo de ejercicio
    aeróbico unido al seguimiento de una dieta
    hipocalórica potencian y aceleran la pérdida de
    peso, debido a que aumenta el gasto energético frente a la
    energía ingerida.

    Con relación a la intensidad del ejercicio, cabe
    mencionar que la pérdida de peso no parece marcar el
    éxito de un tratamiento combinado de dieta y ejercicio,
    aunque es verdad que algunos estudios indican que la
    realización de pequeños ejercicios de forma
    habitual puede reportar mayores beneficios que los ejercicios
    energéticos e intensos. En cuanto a los ejercicios de
    resistencia no está clara su relación con la
    pérdida de peso, pero parece que no es un arma eficaz para
    adelgazar.

    No debemos olvidar que el ejercicio aporta otros
    beneficios aparte de la pérdida de peso. Tanto el
    ejercicio aeróbico como el de resistencia influyen en la
    composición corporal. Y debemos recordar que cuando se
    pierde peso se pierde masa grasa, pero también masa magra
    (en una proporción de 3 a 1). El ejercicio físico
    puede disminuir la pérdida de masa magra e induce una
    mayor pérdida de grasa.

    Además, el ejercicio físico es muy
    útil en el mantenimiento del peso perdido. Una buena
    actividad física previene, de alguna manera, recuperar el
    peso después de haber seguido un plan para reducirlo. Otro
    beneficio importante que tiene la práctica del ejercicio
    físico es la prevención de ciertas enfermedades.
    Existen muchas aportaciones en la literatura sobre los efectos
    beneficiosos de la actividad física para prevenir la
    intolerancia a la glucosa en la diabetes mellitus tipo II, para
    mejorar la sensibilidad a la insulina y para prevenir
    enfermedades cardiovasculares (asociadas a dislipemias,
    hipertensión arterial etc.).

    ¿Qué no deben hacer los obesos para
    bajar de peso?

    El tratamiento de la obesidad es difícil, por
    esta razón muchos pacientes y algunos que se califican de
    profesionales de la salud no han dudado en utilizar
    métodos., que alejándose de los que
    resultarían adecuados, son incluso perjudiciales para la
    salud y en gran mayoría para los pacientes
    obesos.

    Los obesos desean un tratamiento rápido,
    fácil de llevar y con resultados visibles y se dejan
    influir por todo tipo de consejos y personajes que aparecen en
    televisión, radio, prensa y en la mayoría de las
    ocasiones sin ningún rigor científico.

    De esta manera surgen desde dietas pintorescas,
    pastillas milagrosas, infusiones, cremas y de todo tipo de
    artilugios como pulseras, brazaletes, plantillas, que sin
    ningún rigor ni aval científico se difunden en
    muchos medios de comunicación. Muchos de estos
    métodos si bien sorprenden por sus rápidos y
    visibles resultados no hacen más que perjudicar la salud
    de sus seguidores y agravar los problemas que ya
    padezcan.

    El mejor tratamiento de la obesidad es, sin duda, su
    prevención, es decir:

    • Debemos tener en cuenta que la obesidad es un
      problema real de salud y que por tanto hay que saber
      identificarlo precozmente.

    • La actuación preventiva debe centrarse en la
      educación, para fomentar hábitos de vida
      saludables, alimentación adecuada, práctica de
      ejercicios físicos. El tratamiento de la obesidad es
      por supuesto la pérdida de peso, pero de la masa grasa
      es decir evitando alterar y disminuir la masa total
      (músculos, huesos).

    • La pérdida de peso, pérdida de grasa
      corporal va a ser siempre beneficioso para la salud,
      aún cuando se trata de una reducción
      moderada.

    • Debe prestarse atención a las
      recaídas, recuperaciones de peso etc., que pueden
      sufrir los pacientes.

    1.1.10 Enfermedades asociadas a la
    Obesidad.

    DrC. Hernández González, R. (2003).
    "Este aumento de peso producido por los elementos antes
    expuestos, propician el síndrome endocrino
    metabólico de la Obesidad, y constituye un factor de
    riesgo de gran significación e importancia en el
    desarrollo de afecciones que presentan elevadas tasas de
    morbilidad y mortalidad, como son: la hipertensión
    arterial, la diabetes Mellitus tipo 2, la aterosclerosis, la
    enfermedad cerebro vascular, el hígado graso, las
    enfermedades de las vías biliares, la aparición de
    hernias abdominales, la marcada asociación con la insulina
    resistencia, las afectaciones sobre el sistema osteomioarticular,
    el cáncer y las alteraciones en la esfera
    psicológica".

    Teniendo en cuenta que el 100% de las mujeres obesas que
    conforman la muestra de la investigación es hipertensa, se
    hace necesario dedicar este epígrafe a un pequeño
    fundamento sobre esta enfermedad con el objetivo de conocer el
    tipo de hipertensión que presentan las mismas y sobre esta
    base elaborar el conjunto de ejercicios.

    La obesidad y la hipertensión arterial, son dos
    factores de riesgo independiente y de mucho cuidado, ya que tiene
    una incidencia muy alta en las cardiopatías y en las
    enfermedades vasculares cerebrales. La asociación entre
    estas dos patología ha sido demostrado por diferentes
    estudios, como el de Framingham (1999), donde se encuentra que
    aquellos pacientes que tenían un mayor grado de Obesidad,
    la prevalencia de hipertensión era más
    elevada.

    La HTA constituye un problema de salud pública en
    todo el mundo (se calcula que 691 millones de personas la
    padecen), no solo porque es una causa directa de discapacidad y
    muerte, sino porque ella constituye el factor de riesgo
    modificable más importante para la cardiopatía
    coronaria (primera causa de muerte en el hemisferio occidental),
    enfermedad cerebro vascular, insuficiencia cardiaca congestiva,
    neuropatía terminar y enfermedad vascular
    periférica.

    De manera más específica, consideramos
    como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones
    diferentes se demuestran cifras mayores de 140 a 90 mmhg en el
    consultorio o cuando de forma ambulatoria la presión
    arterial presenta cifras mayores a las cifras descritas
    anteriormente, en más de 50% de las tomas registradas por
    lo que el tratamiento del paciente hipertenso debe ser
    individualizado, y tener en cuenta la edad, sexo
    ,categoría de la patología, el cuadro
    clínico, condiciones hemodinámicas y efectos
    colaterales de los fármacos.

    La presión arterial es un parámetro
    variable sujeto a múltiples cambios, por ello, es
    importante obtener muestras repetidas para conseguir una
    valoración más representativa y veraz de este
    parámetro, por lo que se tiene en cuenta las cifras
    alcanzadas según el programa nacional para hipertensos.
    Colectivo de autores (2003), se clasifica de la siguiente
    forma:

    CLASIFICACIÓN ACTUAL DE LA
    HTA

    CATEGORÍA

    SISTÓLICA (ALTA)

    DIASTÓLICA (BAJA)

    Óptima

    <120

    <80

    Normal

    <130

    <85

    Normal – Alta

    130-139

    85-89

    Hipertensión Grado I (Leve)

    140-159

    90-99

    Subgrupo Limítrofe

    140-149

    90-94

    Hipertensión Grado II (Moderada)

    160-179

    100-109

    Hipertensión Grado III (Severa)

    > o = 180

    > o = 110

    Hipertensión Sistólica
    Aislada

    > o = 140

    <90

    Subgrupo Limítrofe

    140-149

    <90

    Por lo que en el desempeño de la labor es de
    vital importancia el dominio por todos los profesionales de la
    toma de la presión arterial, así como conocer las
    indicaciones metodológicas para el trabajo con esta
    enfermedad crónica no transmisible.

    1.1.11Tratamientos paralelos a la dieta.
    Ejercicio físico.

    El sedentarismo es una de las causas precursoras de la
    obesidad. Es muy frecuente en los adultos, pero cada vez se
    observa más en los niños que dedican su tiempo
    libre a ver la televisión o a practicar juegos inactivos
    (video consolas, ordenador).

    El ejercicio físico, adaptado a las
    características y circunstancias de cada individuo, no
    solo ayuda a disminuir el peso, sino también a mantener el
    peso perdido.

    El ejercicio físico aumenta el gasto
    energético (no solo porque al practicarlo se quema
    energía, sino porque se desarrolla tejido muscular).
    También se incrementa el consumo de oxígeno e
    inhibe la ingesta (si el ejercicio es moderado).

    Por otro lado modifica la composición corporal,
    mejora los factores de riesgo asociados a la obesidad, modifica
    hábitos alimenticios y tiene efectos psicológicos
    positivos.

    Popularmente se piensa que al practicar un ejercicio
    físico lo que hacemos es estimular nuestro apetito y por
    tanto, comer más. Sin embargo existen estudios que
    muestran lo contrario. En mujeres no obesas la práctica
    del ejercicio físico sí que induce a un aumento del
    gasto energético por lo que no produce aumento de peso. En
    obesos no se produce aumento de apetito y además se
    disminuye la apetencia de alimentos grasos por lo que disminuyen
    de peso.

    Es un método adecuado junto con la dieta, pero no
    tiene poderes mágicos. Ayuda a hacer más aceptable
    el régimen, pero no es un método crucial en la
    pérdida de peso. Sin embargo desempeña una labor
    fundamental en la salud y en el mantenimiento del peso tras la
    pérdida de este.

    Las ventajas de mantenerse activo son numerosas, podemos
    enumerar las siguientes:

    1- Menor riesgo de obesidad:

    Cada vez existen más pruebas que implican la no
    realización de ejercicios físicos como causa
    importante del aumento de la obesidad. Se han realizado varios
    estudios que demuestran que llevar una vida activa y sana ayuda a
    prevenir la obesidad. En especial parece ser que el ejercicio
    contribuye a impedir el aumento de peso típico de la
    mediana edad.

    2- Diabetes:

    La falta de ejercicios físicos constituye un
    factor de riesgo en el desarrollo de la diabetes de tipo II. La
    probabilidad de que personas muy activas padezcan esta enfermedad
    es de un 33 a un 50% menor. Así mismo, se ha demostrado
    que el ejercicio físico ayuda a los diabéticos a
    controlar los niveles de azúcar en la sangre.
    {2}

    3- Menor riesgo de cáncer:

    El ejercicio físico moderado o intenso reduce el
    riesgo de contraer cáncer de colon, de pulmón y de
    mama.

    4- Músculos y huesos en buen estado:

    Practicar ejercicios físicos con regularidad
    fortalece los músculos, los tendones y los ligamentos y
    aumenta la densidad ósea. Se ha descubierto que las
    actividades en las que soportamos nuestro propio peso (como
    correr, patinar y bailar) mejoran la densidad ósea durante
    la adolescencia, ayudan a mantenerla durante la edad adulta y
    retrasan la pérdida de masa ósea que se produce
    habitualmente con el paso de los años
    (osteoporosis).

    5- Salud Mental:

    Varios estudios demuestran que los ejercicios
    físicos mejoran el bienestar psíquico, la forma en
    que se afronta el estrés, así como las funciones
    mentales (como la toma de decisiones, la planificación y
    la memoria a corto plazo), reduce la ansiedad y regula el
    sueño. Las pruebas obtenidas a partir de ensayos
    clínicos indican que los ejercicios físicos pueden
    aplicarse en el tratamiento de la depresión.

    6- Aumenta la esperanza y la calidad de vida:

    Se ha descubierto que la práctica regular de
    algún tipo de ejercicio alarga nuestra vida (al reducir el
    riesgo de contraer enfermedades) y mejora nuestra calidad de vida
    al preservar la salud mental y aumenta la flexibilidad y la
    estamina. A medida que avanzan las investigaciones, se
    prevé que el papel de los ejercicios físicos con
    respecto a la salud y el bienestar adquiera más
    preponderancia que la ha tenido en los últimos
    años.

    1.2 La Cultura Física Terapéutica como
    elemento rehabilitador de las ECNT

    La Cultura Física Terapéutica (CFT)
    consiste en la aplicación de ejercicios con objetivos
    profilácticos y medicinales para lograr un rápido y
    completo restablecimiento de la salud, de la capacidad de trabajo
    y la prevención de las consecuencias de los procesos
    patológicos.

    Hoy la CFT es parte obligatoria del tratamiento
    médico en todas las instituciones profilácticas
    curativas (Ejemplo: Diabetes, Obesidad, HTA, Asma, Infarto,
    deformaciones de columna vertebral, etc.) sin dudas el desarrollo
    de la Cultura Física Terapéutica en Cuba
    favorecerá el fortalecimiento de la Dirección
    Profiláctica de la Medicina.

    La CFT debido al fin que esta persigue de lograr en el
    individuo un rápido y completo restablecimiento de la
    salud a través del ejercicio físico, de por si es
    ya un complemento de la medicina, el cual tomamos por medio del
    ejercicio físico a largo plazo de acuerdo con la
    enfermedad que el individuo presente.

    Los ejercicios físicos como medio fundamental de
    la CFT, claramente expresan las tareas de la terapia funcional.
    Por último no podemos olvidar que la CFT nivela la
    diferencia entre el régimen del enfermo.

    Debemos hacer énfasis en que la CFT no solamente
    persigue un objetivo medicinal y profiláctico- medicinal,
    su elemento obligatorio es también la educación de
    distintas cualidades como: la velocidad, la fuerza y la
    resistencia. Además la decisión necesaria a cada
    individuo para la actividad social del trabajo.

    La ejecución de los ejercicios con objetivo
    terapéutico permite establecer a la Cultura Física
    Terapéutica como un proceso curativo- pedagógico, o
    lo que es igual educativo- medicinal. Se dice que es un proceso
    educativo- medicinal, ya que además de influenciar
    positivamente sobre la salud del individuo le educamos una serie
    de hábitos y cualidades que lo van a ayudar a su mejor
    incorporación a las sociedad. Colectivo de autores.
    (2006). Ejercicios físicos y
    rehabilitación.

    Requisitos para la aplicación de la Cultura
    Física Terapéutica.

    • Selección y ordenamiento de los ejercicios
      físicos: esta se realiza teniendo en cuenta las
      desviaciones funcionales observadas y particularidades de
      cada enfermo, Ej. no es igual el tratamiento en una
      enfermedad metabólica que en una desviación de
      columna vertebral. Ni puede ser igual en un adolescente que
      en una persona de edad avanzada.

    • Aplicación sistemáticas: los
      ejercicios deben aplicarse regularmente, o sea, diariamente y
      en algunos casos más de una vez al día. Esto
      garantiza el aumento de las posibilidades funcionales del
      organismo.

    • Duración: esto está en dependencia de
      la patología que se trate y de las
      características individuales, pudiendo ser el
      tratamiento por un período corto, largo o
      quizás por toda la vida. Ej. diabético,
      trastornos cardiovasculares (infarto), etc.

    • Dosificación: se comienza con pocas
      repeticiones y se van aumentando gradualmente, a su vez se
      realizan al principio los ejercicios más simples y
      paulatinamente se van complicando los mismos en dependencia
      de la evolución de la patología y de las
      reacciones individuales, ya que esto aumenta las exigencias
      para el enfermo.

    • Individualización: tenemos que tener en
      cuenta características individuales, como son
      particularidades del organismo, edad, sexo, para seguir una
      correcta metodología al aplicar el tratamiento. Popov.
      S. N. (1988).

    1.2.1 El ejercicio físico terapéutico y
    su rol en la salud.

    • El Ejercicio físico ejerce sobre el organismo
      reacciones similares al tratamiento
      farmacológico:

    • Ayuda a controlar el peso corporal

    • Efectos relajantes y sedantes

    • Elimina líquidos por la sudoración
      (efecto similar a los diuréticos) así como las
      sales. Inhibe el Programa nervioso simpático,
      disminuyendo la tensión sobre el corazón
      (similar a los betas bloqueadores).

    • Disminuye la resistencia periférica. Vaso
      dilatación (antagonista alfa –
      adrenérgico) inhibidor alfa beta
      adrenérgico.)

    • Disminuye la emisión de hormonas del
      estrés como la noradrenalina y otras que son
      más opresoras.

    • Ayuda en el control de la glucosa
      sanguínea.

    • Optimiza los mecanismos de la contratación
      muscular y del Programa transportador de oxigeno. Principios
      de economización.

    Colectivo de autores. (2006). Ejercicios físicos
    y rehabilitación.

    1.3 Concepciones teóricas acerca del trabajo
    comunitario.

    Después del triunfo de la Revolución los
    problemas de las comunidades en Cuba eran resueltos por el
    estado, en muchos casos antes de que la propia comunidad los
    identificara como tal, y esto conformó una manera de
    actuar un poco a la espera de soluciones, tal vez por ello, en
    ocasiones se duda de las posibilidades de resolver los problemas
    con las propias fuerzas de la comunidad.

    En la actualidad han cambiado los contextos
    sociopolíticos y se buscan alternativas a la crisis de los
    modelos de desarrollo implementados. En las comunidades por lo
    general existen estructuras y redes de servicios y prestaciones
    sociales que corresponden con los modelos políticos y
    económicos que los estados refrendan. Por tanto el asunto
    no es diseñar nuevas estructuras, figuras o
    responsabilidades en las comunidades sino organizar y adecuar a
    las necesidades de la comunidad las existentes, exigiendo que
    funcionen bien o de la mejor manera posible.

    El desarrollo comunitario debe ser interpretado como una
    acción social dirigida a la comunidad la cual se
    manifiesta como el destinatario principal de dicha acción
    y el sujeto de la misma a la vez. Sin embargo es preciso admitir
    que se ha hablado de desarrollo comunitario u organización
    de la comunidad, se han planificado y diseñado
    intervenciones comunitarias para promover y animar la
    participación de sus pobladores en el complejo proceso de
    auto desarrollo sin un análisis teórico
    científico del proceso de desarrollo, de su complejidad en
    lo social y de la necesidad de sus adecuaciones a las
    características de la comunidad, o sea se ha estado
    hablando de desarrollo comunitario y de autodesarrollo de
    comunidades sin interpretación conceptual del desarrollo
    como proceso objetivo universal.

    En esta comprensión se hace válida la idea
    de que para promover autodesarrollo comunitario es indispensable
    considerar la gama de saberes sociales que explican el complejo
    proceso de desarrollo social, entre los que podemos citar los
    referentes filosóficos, económicos,
    políticos, psicológicos, entre otros.

    Trabajo comunitario

    • No es solo trabajo para la comunidad ni en la
      comunidad ni siquiera con la comunidad, es un proceso de
      transformación desde la comunidad: soñado,
      planificado, conducido, ejecutado y evaluado por la propia
      comunidad. APC, Taller de intercambio de experiencia,
      (2000)

    • El conjunto de acciones teóricas ( de
      proyección) y prácticas ( de ejecución)
      dirigidas a la comunidad con el fin de estimular, impulsar y
      lograr su desarrollo social, por medio de un proceso
      continuo, permanente, complejo e integral de
      destrucción, conservación, cambio y
      creación a partir de la participación activa y
      consciente de sus pobladores. Caballero Rivacoba M T.
      (2004)

    1.3.1 Objetivos del trabajo comunitario en
    Cuba

    Potenciar los esfuerzos y la acción de la
    comunidad para lograr una mejor calidad de vida para su
    población y conquistar nuevas metas dentro del proyecto
    social socialista elegido por nuestro pueblo.

    Llevar a cabo proyectos comunitarios es hoy todo un reto
    si tenemos en cuenta que la comunidad entendida como el
    eslabón primario de todo proceso participativo, de
    cohesión interpersonal y de sentimientos compartidos,
    constituye un ámbito complejo y vital en todo proceso de
    desarrollo social.

    La necesidad de accionar en la comunidad permite afirmar
    que la importancia del trabajo comunitario radica en la
    posibilidad de atender mejor y de forma coordinada a las
    necesidades que la población expresa, aprovechar mejor los
    recursos disponibles de forma activa a la vida social
    económica y política del país a todos los
    pobladores, a través del protagonismo de la
    población en la transformación de su entorno.
    González N (1999).

    1.3.2 Importancia de la participación en los
    trabajos comunitarios

    • 1. Desarrolla conocimientos y habilidades que
      mejoran la efectividad y eficiencia de los
      proyectos,

    • 2. Satisface necesidades espirituales de los
      comunitarios,

    • 3. Genera poder en los
      participantes.

    • 4. Profundiza su identidad y compromiso
      revolucionario.

    • 5. Disminuye los costos de los
      proyectos.

    Conclusiones capítulo I.

    La obesidad es una enfermedad crónica no
    transmisible que depende de factores externos e internos, a pesar
    de las condiciones sociales, materiales y ambientales, a los que
    no se puede escapar. La práctica sistemática de
    ejercicios físicos y las acciones educativas, resultan de
    gran importancia en la disminución del peso corporal, por
    los beneficios que reportan para el mejoramiento de la calidad de
    vida en las dimensiones psicológicas, sociológicas
    y físico-biológicas.

    Es decisión de las mujeres obesas, llevar o no
    una vida con calidad y sentirse útil en la
    comunidad.

    Definición de términos:

    Sobrepeso: Peso corporal que se
    encuentra en exceso respecto a un patrón arbitrario y no
    necesariamente implica un exceso de grasa corporal. .
    (Saldaña, C. Trastornos del comportamiento
    alimentario).

    Obesidad: Condición corporal caracterizada
    por el almacenamiento excesivo de grasa en el tejido adiposo bajo
    la piel y en el interior de ciertos órganos como el
    músculo. (Saldaña, C. Trastornos del comportamiento
    alimentario).

    Comunidad: Es el agrupamiento de personas
    concebido como una unidad social, cuyos miembros participan de
    algún rasgo común (intereses, objetivos, funciones)
    con sentido de pertenencia, situado en una determinada
    área geográfica, en la cual la pluralidad de
    personas interactúa intensamente entre sí e influye
    – de forma activa o pasiva – en la
    transformación material y espiritual de su entorno
    (Caballero Rivacoba, María T., El Trabajo Comunitario: Una
    alternativa cubana al desarrollo social, p. 24).

    Talla: Se define como la longitud
    máxima medida desde el vértex hasta el plano
    horizontal de la base del estadiómetro (altímetro),
    que se produce cuando el sujeto está en posición
    antropométrica, donde los talones, los glúteos, la
    espalda y la cabeza deben estar unidos a la superficie inferior
    del instrumento, se debe hacer coincidir la línea media
    sagital con línea media del instrumento. Se
    deslizará la pieza móvil hasta ponerla en contacto
    con el vértex, y presionar ligeramente. . (Astrand PO y
    Rodhal K. Fisiología del trabajo
    físico).

    Peso corporal: Se define como la
    obtención del peso total del sujeto vestido con el
    mínimo de ropa posible, situado en el centro de la
    plataforma y de frente a la báscula, velando que se
    mantenga la posición antropométrica sin
    ningún apoyo. . (Astrand PO y Rodhal K. Fisiología
    del trabajo físico).

    Actividad física: Se puede
    definir como una acción que involucra la masa muscular y
    produce una consiguiente elevación en el metabolismo
    energético. (Díaz Erik, Saavedra Carlos y Kain
    Juliana. Área de Nutrición Pública y
    Laboratorio de Metabolismo Energético).

    CAPÍTULO 2:

    Este capítulo se propone mostrar, el resultado de
    los instrumentos seleccionados en el desempeño de las
    tareas científicas relacionadas con el diagnóstico
    del estado actual de de las mujeres obesas de 30 a 35,
    años del consultorio # 11, de la circunscripción #
    115, en la comunidad Villa II, en Consolación del
    sur.

    2.1: Matriz DAFO: Este método nos ayuda a
    determinar todas las aristas de la comunidad objeto de estudio y
    enfocar nuestra propuesta de ejercicios físicos sobre
    bases sólidas y reales.

    María Teresa Caballero Riva coba en su libro "El
    trabajo comunitario una alternativa cubana al desarrollo social
    plantea las debilidades, fortalezas, amenazas y oportunidades
    para el desarrollo del trabajo comunitario en nuestro
    país. Atendiendo a estas se plantea la matriz DAFO para la
    comunidad objeto de estudio.

    DEBILIDADES: Aspectos que obstaculizan o limitan
    las acciones comunitarias desde el punto de vista endógeno
    como son:

    • 1. La falta de preparación de nuestros
      profesores para el despliegue del trabajo
      comunitario.

    • 2. La pasividad de los representantes en las
      comunidades.

    • 3. La población ha dejado de participar
      producto a la falta de comunicación y
      divulgación de las actividades

    FORTALEZAS: Aspectos que facilitan el despliegue
    de un adecuado trabajo comunitario desde el punto de vista
    endógeno:

    • El nivel cultural que posee la población de
      adultos mayores de la circunscripción 125.

    • La fuerza técnica que posee la escuela
      comunitaria.

    • Las condiciones de vida.

    • Los terrenos al aire libre que posee la
      comunidad.

    AMENAZAS: Factores que dificultan el trabajo
    comunitario:

    • 1. El desinterés de los profesores por
      las actividades.

    • 2. La concepción de la comunidad
      sólo como objetos del trabajo comunitario.

    • 3. La falta de recursos.

    OPORTUNIDADES:

    • 1. El reconocimiento de la sociedad de la
      necesidad de desarrollar el trabajo comunitario.

    • 2. El trabajo comunitario dentro de la
      planificación estratégica del
      gobierno.

    2.2 Concepción metodológica
    de la investigación.

    Para desarrollar las tareas trazadas empleamos los
    siguientes métodos:

    Métodos Teóricos:

    Histórico y lógico: Se utiliza para
    recopilar información sobre el devenir histórico
    acerca del tema, las tendencias en el desarrollo histórico
    y la evolución del uso del ejercicio físico como
    tratamiento, no farmacológico, en pacientes con
    obesidad.

    El autor de esta investigación, coincide con
    otros autores, en que el ejercicio físico es la mejor
    inversión para el logro de la salud
    pública.

    Se puede observar además, cómo ha ido en
    evolución la definición sobre ejercicio
    físico y calidad de vida a través de los
    años y se adapta al momento histórico social en que
    lo anuncia el autor, al reflejar siempre en su esencia, la
    mejoría en los aspectos biosicosocial de las
    personas.

    Cómo el ejercicio físico, unido a la
    dieta, contribuye de forma positiva a la disminución del
    peso corporal de las mujeres obesas y con ello a la calidad de
    vida. Con esta información recopilada se fundamentan desde
    el punto de vista teórico los ejercicios físicos
    elaborados.

    Análisis – síntesis: Se
    utiliza en el análisis de cada una de las definiciones
    recogidas por los autores sobre el tema de la importancia e
    incidencia del ejercicio físico en la disminución
    del peso corporal y llegar a concepciones propias de la
    investigación. Se emplea además en el
    análisis de los resultados del diagnóstico y
    entrevistas aplicadas, tanto a las obesas como a la doctora del
    consultorio. En el análisis de las entrevistas se
    determina que los problemas de la obesidad, de esta comunidad,
    están dados por el estilo de vida, falta de ejercicios
    físicos sistemáticos que propicien las relaciones
    sociales, así como la falta de
    motivación.

    Inductivo-deductivo: Determinar los ejercicios
    físicos y acciones educativas para las mujeres obesas del
    consultorio #11, de la circunscripción # 115, en la
    comunidad villa II, del municipio Consolación del Sur.
    También permite analizar las historias clínicas y
    los programas del INDER y sobre la base de esta, encaminar la
    propuesta.

    2.3 Análisis de la
    Observación

    Mediante la realización de la misma se pudo
    constatar el estado de los indicadores evaluados.

    En el indicador número uno que aborda cómo
    es atendida la obesidad en el consejo popular Villa II se
    constató que de un total de 8 observaciones realizadas 4
    son evaluadas de R para un el 50% ya que no se prestaba
    atención a los intereses de los practicantes, no se
    controlaba la presión y no se realizaban acciones
    educativas, en el otro 50% de M ya que el personal encargado se
    ausentaba a las clases lo que corrobora que la atención
    que se les brinda a las mujeres en el consejo popular no es
    adecuada..

    En las observaciones realizadas al indicador numero dos
    sobre las condiciones adecuadas en la comunidad que les permita
    la realización plena en los ejercicios físicos esta
    es evaluada de regular ya que no reúne todas las
    condiciones de higiene y medioambiental para que sea ejecutada
    con la calidad requerida dicha actividad y existen requerimientos
    que debemos mejorar.

    En el tercer parámetro referido al estado
    constructivo de las instalaciones y áreas para la
    realización de los ejercicios físicos se comprueba
    que el estado constructivo de las instalaciones para la
    realización de los ejercicios físicos es evaluado
    de regular pues las mismas están siendo
    remozadas.

    En el cuarto parámetro referido a si los obesos
    asisten a las actividades en la comunidad se constata que de un
    total de 8 observaciones 2 son evaluadas de bien para un 25% y 6
    de mal para un 75%.

    En lo referido a si las obesas realizan regularmente
    ejercicios para contribuir a la pérdida de peso se
    constato que el 100% no realzan con sistematicidad los mismos por
    problemas con el horario siendo evaluado de mal.

    En lo referido a si las mujeres obesas están
    motivadas para desarrollar los ejercicios físicos se
    constata que el 100% no están motivadas y es evaluado de
    mal ya que las clases carecen de motivación y creatividad,
    además presentaba poca variedad de ejercicios lo que
    provocaba que las misma se tornarán monótonas y
    aburridas en la mayoría de los casos no cuenta con la
    presencia de un médico o enfermera.

    El apoyo de los diferentes factores de la comunidad en
    el trabajo con los obesos es evaluado de regular, por no existir
    un trabajo mancomunado entre ellos falta de cohesión e
    integración entre combinado deportivo, la familia, la
    comunidad y el personal de salud.

    Los medios e implementos deportivos utilizados en el
    desarrollo de las clases de las mujeres obesas no son adecuados y
    es evaluado de mal pues los mismos no se varían lo que
    trae consigo la desmotivación y ausencias de las mismas al
    tratamiento.

    2.4 Análisis de la encuesta a las mujeres
    obesas.

    Sobre la base de esta caracterización aplicada a
    la muestra, con vistas a conocer sus opiniones acerca de la
    importancia del ejercicio físico en el tratamiento de la
    obesidad, su estilo de vida, enfermedades asociadas,
    interés y tiempo disponible para realizar ejercicios
    físicos, se aplicó una encuesta a las mujeres
    obesas arrojando los siguientes resultados .

    Pregunta 1:

    Hace referencia a si los pacientes tienen familiares
    afectados por la obesidad que nos puedan dar una
    indicación de si la causa es por factores
    genéticos, donde un total de 4 afirman la presencia de la
    obesidad en otros familiares para un 23.52 % y 13 plantean que
    no, para un 76.47%.lo que demuestra que la causa de la obesidad
    no es por factores genéticos sino por consecuencia de los
    estilos de vida,

    Pregunta 2:

    Esta se refiere al tiempo que esas mujeres llevan
    padeciendo esta enfermedad, quienes afirman lo
    siguiente:

    3 mujeres refieren padecerla desde su nacimiento, para
    el 17.54%.

    4 mujeres durante su adolescencia, para el
    23.52%.

    10 mujeres siendo adultas, para el 58.82%.

    Pregunta 3:

    Los datos muestran que hay mujeres que padecen otras
    patologías asociadas

    a la obesidad.

    Hipertensión, 4mujeres, para el
    23,52%.

    Diabetes, 1 mujer, para un 5.88%.

    Hiperlipidez, 2 mujeres, para un 11.76%.

    Ninguna, 10 mujeres, para el 58.82%

    Pregunta 4:

    Según las respuestas sobre su estilo de vida
    podemos conocer otros factores que contribuyen a la obesidad,
    como fumar o ingerir bebidas alcohólicas.

    Los resultados muestran que 3 fuman diariamente, para el
    17.64%.

    2 no poseen ninguna adicción para un
    11,76%

    12 de ellas a veces ingieren bebidas alcohólicas,
    para el 70.58%.

    Pregunta 5:

    Se refiere a si los pacientes consideran la obesidad
    como una enfermedad, donde afirman 5 de ellas que sí, para
    un 29,41% y 12 que no para un 70,58%. .

    Pregunta 6:

    Se refiere a si los pacientes realizan algún tipo
    de ejercicio físico, donde afirmaron 6 de ellas, sí
    para el 35.29 %, y 11 de ellas no realizan ningún tipo de
    ejercicio físico, para el 64.70 %

    Pregunta 7:

    Las 17 mujeres les gustarían realizar ejercicios
    físicos en el horario de las

    6pm, para un 100%.

    Pregunta 8:

    Los resultados muestran que la mayoría tiene la
    siguiente preferencia por la realización de las siguientes
    actividades: Bailoterapia – 15 para un 88.23%, caminatas
    – 17 para un 100%, carreras – 10 para un 58.82%,
    juegos – 17 para un 100%, ciclismo – 15 para un
    88.23%, subir y bajar escaleras o gradas – 8 para un
    47.05%, natación – 16 para un 94.11%

    .Pregunta 9:

    A las obesas les gustaría mejorar las siguientes
    partes del cuerpo:

    Abdomen-17 para un 100%, piernas- 17 para un 100%,
    espalda- 17 para un 100%, todo el cuerpo- 17 para el 100%,
    glúteos- 5 para un 29.41%, pecho-5 para un 29.41% y los
    brazos- 6 para un 35.29%.

    Pregunta 10:

    La realización de ejercicios físicos
    persigue como objetivo:

    Bajar de peso-17 para un 100%, mejorar la salud- 17 para
    un 100%, mejorar la apariencia personal- 17 para un 100%,
    fortalecer la musculatura-5 para un 29.41% y otros- 4 para un
    23.52%.

    Pegunta 11:

    Los principales alimentos que incluyen en sus dietas
    diarias son:

    Generalmente ingieren proteínas 2 para un 11,76%,
    grasas 3 para un 17,64 % y carbohidratos 12 para un 70,58
    %.

    2.5 Análisis de la entrevista al personal de
    salud.

    Con ella se obtiene la caracterización de los
    obesos que residen en el consultorio médico # 11, de la
    circunscripción # 115 en la comunidad Villa II, en
    Consolación del Sur. Anexo 3.

    Este grupo está integrado por 26 obesos de la
    comunidad, entre 30 y 35 años, de ellos 17 son mujeres,
    todos viven con sus familias.

    • Las 17 están aptas para la realización
      de ejercicios físicos.

    • Poseen enfermedades asociadas a la obesidad, la
      más común es la hipertensión arterial
      (HTA).

    • Se le indican generalmente dietas y
      fármacos.

    • No son buenos los ejercicios dirigidos a las obesas
      en la localidad.

    • Este grupo de obesas se caracteriza además
      por un alto consumo de medicamentos.

    • Personal con poca motivación.

    • Se han realizado charlas sobre los beneficios de los
      ejercicios físicos para el mejoramiento de la
      salud.

    • Por tanto es de gran importancia la necesidad de
      tratamiento mediante la realización de ejercicios
      físicos que trae consigo beneficios desde el punto de
      vista biológico, psicológico y
      sociológico, pero es muy difícil el
      reconocimiento por parte del paciente.

    2.6 Caracterización de la
    muestra.

    La investigación se realiza a un grupo de 17
    mujeres obesas pertenecientes al consultorio 11,
    circunscripción #115, de la comunidad Villa II, con una
    edad promedio de 30 a 35 años.

    • Viven en familia las 17.

    • Piensan que no van a bajar de peso y que no tiene
      cura.

    • Tienen vínculo laboral 12 y estudiantil
      4.

    • Su principal padecimiento es la hipertensión.
      (Ver gráfico 3)

    Con respecto a la práctica de ejercicios
    físicos en alguna etapa de sus vidas, coinciden en que
    solo lo realizaron en la edad escolar. (Ver tabla, anexo
    2)

    En cuanto a las actividades que realizan actualmente, 5
    aseguran, en alguna ocasión antes del baño,
    realizar algunos ejercicios y 12 que no hacen ningún tipo
    de ejercicio.

    Las actividades preferidas en sus estilos de vida son,
    en primer lugar, fumar; de ellas, 8 son fumadoras y a 9 les gusta
    ingerir bebidas alcohólicas. (Ver anexo 2)

    2.7 Diagnóstico del estado físico de
    las obesas

    (Clasificación según OMS)

    Sujeto

    Peso (Kg)

    Talla (m)

    IMC

    Clasificación

    1

    78

    1.58

    31.3

    Obesidad ligera

    2

    82

    1.63

    30.9

    Obesidad ligera

    3

    83

    1.59

    32.9

    Obesidad ligera

    4

    104

    1.68

    37.1

    Obesidad moderada

    5

    103

    1.68

    36.5

    Obesidad moderada

    6

    110

    1.78

    34.8

    Obesidad ligera

    7

    97.5

    1.80

    30.0

    Obesidad ligera

    8

    103

    1.68

    36.5

    Obesidad moderada

    9

    103

    1.78

    32.5

    Obesidad ligera

    10

    88

    1.62

    33.5

    Obesidad ligera

    11

    98

    1.76

    31.7

    Obesidad ligera

    12

    85

    1.68

    30.1

    Obesidad ligera

    13

    102

    1.65

    36.4

    Obesidad moderada

    14

    86

    1.52

    37.2

    Obesidad moderada

    15

    105

    1.70

    36.3

    Obesidad moderada

    16

    89

    1.71

    30.4

    Obesidad ligera

    17

    106

    1.65

    38.9

    Obesidad moderada

    Tras la aplicación de las mediciones a la muestra
    de la presente investigación, podemos observar que las
    mujeres muestran dos tipos de clasificación de la obesidad
    según lo abordado en el capítulo 1 y se comporta de
    la siguiente manera: 10 mujeres presentan una obesidad ligera y 7
    obesidad moderada. Las personas con obesidad ligera tienen 10 a
    30% posibilidad de padecer otras enfermedades asociadas con ella
    y de las que presentan obesidad moderada el por ciento es mayor
    por lo que también aumenta el riesgo.( Ver anexo 8 ,10 y
    11)

    Índice de Cintura Cadera (Ver anexo 9 y
    12) (valorar el riesgo de salud)

    Sujeto

    Cintura (cm.)

    Cadera (cm.)

    ICC

    1

    107

    122

    0.87

    2

    96

    112

    0.85

    3

    108

    125

    0.86

    4

    126

    138

    0.91

    5

    91

    106

    0.85

    6

    98

    116

    0.84

    7

    96

    112

    0.85

    8

    93

    113

    0.82

    9

    95

    110

    0.86

    10

    93

    108

    0.86

    11

    97

    118

    0.83

    12

    95

    114

    0.83

    13

    98

    115

    0.85

    14

    98

    117

    0.83

    15

    99

    105

    0.94

    16

    98

    117

    0.84

    17

    126

    138

    0.91

    Se puede observar que todas las mujeres evaluadas
    presentan un valor por encima de 0,80 que es un indicador del
    aumento de riesgo de anormalidades metabólicas. Las 17
    mujeres presentan hipertensión arterial,
    según la encuesta realizada, por lo que se debe estar muy
    atento para no elevar tanto sus frecuencias cardíacas
    durante los ejercicios. También se ha observado que en la
    mayoría predomina la grasa en el abdomen inferior, caderas
    y glúteos lo que es más frecuente en mujeres, y
    clasificamos el tipo de obesidad según la
    distribución de grasa, como obesidad ginecoide.

    En el método Matemático-
    Estadístico se emplearon elementos estadísticos
    como son:

    • El tipo de muestra es no probabilística,
      dependiente.

    • El muestreo: Intencional.

    • Clasificación de los datos.

    La medición: Cuantitativa, porque
    los instrumentos que se aplican brindan datos
    cuantitativos.

    Dócima o prueba estadística, dócima
    de diferencia de proporciones. Para poder determinar si hay
    diferencias significativas y así validar la
    propuesta.

    Se utiliza el cálculo porcentual, para tabular la
    información obtenida de las encuestas
    aplicadas.

    CAPÍTULO III

    Ejercicios físicos y acciones
    educativas para disminuir el peso corporal en las mujeres obesas
    entre 30 y 35 años, del consultorio # 11,
    circunscripción # 115, del Consejo Popular Villa II, en el
    municipio Consolación del Sur.

    En el desarrollo del capítulo I se han explicado
    los beneficios que tienen para las personas, con algún
    tipo de obesidad, la realización regular y
    sistemática de ejercicios físicos

    A partir de documentos bibliográficos
    consultados, a las personas con obesidad, se les deben realizar
    planes que equilibren su alimentación con la
    práctica sistemática de ejercicios físicos y
    trabajo aerobio continuo, para combatir el
    sedentarismo.

    3.1 Algunos aspectos que se quieren
    lograr:

    • Preventivo – recuperativo: para lograr
      disminuir el peso corporal, y alcanzar un peso
      aceptable.

    • Salud: mejorar su calidad de vida

    • Educativo: Integrar acciones educativas y
      conocimientos teóricos prácticos sobre la
      importancia y beneficios del ejercicio
      físico.

    Aspectos para una correcta selección de los
    ejercicios físicos a realizar por las mujeres
    obesas:

    • Tener en cuenta las enfermedades asociadas a este
      grupo.

    • Tener en cuenta la falta de realización de
      ejercicios físicos sistemáticamente.

    Por esta razón es imprescindible que la propuesta
    de ejercicios físicos y acciones educativas favorezca a
    cada una de ellas para que obtengan una mayor conciencia de su
    cuerpo y la necesidad de disminuir su peso corporal.

    Estructura de la sesión del trabajo con las
    obesas.

    Una sesión consta de tres partes: inicial,
    principal y final.

    Parte inicial

    Comprende una parte preparatoria: preparación del
    organismo general y específico. Para el calentamiento se
    utilizaran diferentes formas de marcha y carreras, como por
    ejemplo: trotar, caminar, movimientos en distintas direcciones,
    ejercicios de estiramiento y juegos. Esta fase tiene una
    duración de 10-15 minutos.

    Parte principal

    Es la destinada a conseguir los objetivos marcados por
    la sesión. Es muy importante que esté bien
    planificada y evitar la búsqueda de rendimientos
    máximos sin un programa progresivo que evolucione, siempre
    de lo más fácil a lo más difícil. La
    duración de esta parte es variable y se recomienda que sea
    de 20 a 40 minutos. La fase principal se realiza según;
    cuanto más avanzado sea, más especializada
    será la sesión.

    Parte final

    Se debe llevar el organismo del sujeto a la normalidad
    mediante ejercicios de relajación y estiramientos.
    Además, se hará hincapié en la necesidad de
    realizar un trabajo de recuperación aeróbica, como
    por ejemplo, un trote lento por unos 4 o 5 minutos.

    Es esencial reafirmar que todas las obesas deben conocer
    cómo tomarse el pulso en las diferentes partes de la clase
    según orientación del profesor para conocer la
    intensidad del ejercicio y el % de frecuencia cardiaca
    máxima para que el ejercicio logre los resultados
    esperados y contribuya a disminuir el peso corporal y mejorar la
    calidad de vida.

    Estructura:

    • I- Parte Inicial o Calentamiento: 10- 15
      minutos

    • Ejercicios de estiramiento.

    • Acondicionamiento.

    • II- Parte principal o Intermedia: 15- 40 o
      (15-60) minutos

    • Ejercicios fortalecedores.

    • Ejercicios aerobios.

    • Ejercicios respiratorios.

    • III- Parte final o de Recuperación: 10
      – 15 minutos.

    • Estiramiento.

    • Relajación muscular.

    Métodos de
    investigación.

    Para la realización de este trabajo se utiliza
    como método general el dialéctico materialista,
    así como los métodos teóricos,
    empíricos y estadísticos matemáticos, con el
    fin de poder interpretar, explicar y valorar el proceso
    dialéctico que está presente, cuando se aborda
    científicamente la problemática en cuestión.
    En tal sentido se utilizan:

    Métodos teóricos.

    • Histórico y lógico: se emplea
      para la determinación del fundamento y
      evolución histórica del uso del ejercicio
      físico como tratamiento no farmacológico en
      pacientes con obesidad. Se realiza una minuciosa y exhaustiva
      búsqueda bibliográfica en libros, literatura
      especializada, artículos en soporte digital y otros
      artículos relacionados con el tema que contribuyan al
      avance de la investigación.

    • Análisis – Síntesis:
      Aunque son diferentes, no actúan separadamente, ambos
      constituyen una unidad dialéctica del conocimiento
      científico. Estos permiten estudiar, profundizar y
      valorar los elementos esenciales en los antecedentes, las
      concepciones y regularidades existentes que son los que
      condicionan y determinan el desarrollo del objeto de estudio
      y el tratamiento a la información obtenida.

    • Inducción- Deducción: permite
      trabajar en el nivel de lo particular con los referentes y
      fundamentos inferidos del estudio teórico y formular
      los nuevos juicios y generalizaciones que se sintetizan a lo
      largo de la investigación. Es la lógica
      objetiva de los hechos, fenómenos de la realidad
      (desarrollo de actividades física en la comunidad),
      que posibilita la interpretación de los fundamentos
      teóricos del problema, el diagnóstico
      declarado, los ejercicios físicos y acciones
      educativas.

    Métodos Empíricos: Estos forman una
    unidad dialéctica con los métodos teóricos,
    su selección depende de la naturaleza del objeto de
    estudio y se materializan en instrumentos. En esta
    investigación fueron empleados los siguientes:

    Observación: Algunos autores la
    sitúan como una de las técnicas cualitativas
    más utilizadas para la recogida de información, ya
    que su característica fundamental estriba en que el
    observador forma parte del grupo, propiciando un ambiente lo
    más natural posible.

    La Encuesta: Como parte del estudio
    exploratorio de la investigación fueron empleadas las
    encuestas a las mujeres obesas entre 30 y 35 años del
    consultorio 11 circunscripción 115 en el Consejo Popular
    Villa II del municipio Consolación del Sur. Esta
    permitió obtener una panorámica general del estado
    del fenómeno objeto de estudio, el proceso de continuidad
    de y a partir de aquí se determinó realizar el
    trabajo investigativo en dicha localidad. Aplicada a la muestra
    con vistas a conocer sus opiniones acerca la importancia del
    ejercicio físico en el tratamiento de la obesidad, su
    estilo de vida, enfermedades asociadas, interés y tiempo
    disponible para realizar ejercicios físicos.

    Mediciones: Las mediciones fueron tomadas en la
    etapa exploratoria y final de la presente investigación
    para diagnosticar su estado físico en que se encuentran
    las mujeres obesas, determinando el peso en Kg, el Índice
    de Masa Corporal, así como las mediciones de la cintura y
    la cadera, determinando el Índice de cintura cadera y
    realizando análisis comparativo de los parámetros,
    todas las mediciones se hicieron según lo establecido por
    la Organización Mundial de Salud.

    Revisión de Documentos: Fue utilizada para
    la revisión de las tablas de Índice de Masa
    Corporal de los pacientes que conforman la muestra.

    Método Matemático-
    Estadístico:
    La Estadística se encarga de
    suministrar las diferentes técnicas y procedimientos que
    permiten desde organizar la recolección de datos, hasta su
    elaboración, análisis e interpretación,
    abarcando dos campos fundamentales: La estadística
    Descriptiva y En la presente investigación se utilizan: de
    la estadística descriptiva: tablas, gráficos,
    estadígrafos de tendencia central (índices
    porcentuales).

    3.2 Principios

    El tratamiento para las mujeres obesas de
    30 a 35 años, se realiza a partir del trabajo cohesionado
    del combinado deportivo, la familia y la comunidad y el personal
    de salud, por cuanto requiere también del sustento de
    otras ciencias que lleven a una interpretación más
    exacta de esta problemática. De acuerdo con tal idea, y en
    consecuencia con el método materialista –
    dialéctico que se asume, se considera necesario integrar
    como fundamentos para esta investigación los principios:
    filosóficos, psicológicos, pedagógicos y
    sociológicos.

    .Principios generales para el trabajo en
    la actividad física como son:

    • La dirección pedagógica del
      proceso
      : en este caso parte desde las orientaciones que
      se reciben de las instancias superiores (dirección
      provincial y municipal de Cultura Física) pero se
      concreta en la organización, planificación y
      conducción aceptada del proceso por parte del
      profesional de Cultura Física.

    • La sistematización del trabajo: se
      determinara la frecuencia con que se realizará
      regularmente la actividad, de modo que garantice el mejor
      aprovechamiento de la acumulación de la carga y su
      efecto, sin dejar de tener en cuenta la relación
      trabajo descanso (densidad motora) quien nos garantiza la
      recuperación para próximas cargas,
      garantizándonos a su vez otro de sus principios como
      lo es el carácter cíclico.

    • Aumento progresivo y gradual de la carga:
      consiste en la aplicación del trabajo hasta la
      adaptación del mismo y el incremento de acuerdo a las
      posibilidades desarrolladas hasta el momento así
      sucesivamente de acuerdo al objetivo propuesto.

    • La individualización: consiste en la
      tensión a las diferencias individuales de cada
      individuo. Se considera fundamental y es inherente a todos
      los demás principios.

    Serán de gran consideración para nuestra
    propuesta los posibles cambios a ocurrir en los diferentes
    sistemas del organismo humano ante los efectos de la actividad
    física.

    3.3 Fundamentación de los ejercicios
    físicos.

    En este trabajo se busca realizar un tratamiento desde
    el punto de vista de salud y calidad de vida y abarcar otros
    aspectos de importancia como la convivencia social. Para lograr
    satisfacer a este grupo de obesas

    La Propuesta

    Componentes de la propuesta.

    Objetivo general

    • Disminuir el peso corporal de las mujeres obesas a
      través de la práctica de ejercicios
      físicos planificados y realizados de forma
      sistemática unido a acciones educativas.

    Objetivos específicos:

    • Implementar los ejercicios físicos y acciones
      educativas.

    • Lograr el apoyo de todos los factores de la
      comunidad en la implementación del
      proyecto.

    • Brindar un ámbito de medidas y normas para la
      mujer obesa y su familia.

    Participantes:

    Mujeres entre 30-35 años, del consultorio # 11,
    circunscripción 115, del Consejo Popular Villa II, del
    municipio Consolación del Sur.

    Duración: Mínimo 32 semanas
    iniciándose en el mes de Septiembre.

    Frecuencia semanal : En la etapa inicial
    se debe comenzar con una frecuencia de tres secciones lunes,
    miércoles y viernes para acondicionar el organismo sin que
    haya rechazo al ejercicio físico, y crear condiciones
    paulatinamente para arribar a 5 sesiones de lunes a viernes en el
    horario de las 6.00 pm.

    Los ejercicios están divididos en tres
    fases.

    Fase1

    Fase de la adaptación al ejercicio
    físico.

    Objetivo:

    Desarrollar la condición física general,
    el acondicionamiento cardiorrespiratorio, la resistencia muscular
    y flexibilidad.

    Al iniciar los ejercicios lo hacen con una intensidad
    baja, en un tiempo no menor de dos meses, esta adaptación
    requiere de ejercicios sencillos que sean del agrado de las
    obesas y que no requiera mucho esfuerzo. El profesor comienza a
    introducir algunos elementos básicos de la
    educación nutricional.

    Para iniciar un cambio moderado de estilo de vida e
    incorporar concientemente el ejercicio físico, se aumenta
    gradualmente este, de forma paulatina, pero no constante al tener
    presente las características y patologías asociadas
    de cada obesa y la respuesta del organismo ante la actividad
    física.

    Frecuencia: 3 Días por semana: lunes,
    miércoles y viernes

    Intensidad: 40 – 60% frecuencia cardiaca
    máxima.

    Total de semanas: 8.

    Ejercicios:

    • Marcha común en el lugar con movimiento
      alterno de los brazos.

    • Caminar a un ritmo de pasos de un 25 % de la
      capacidad de trabajo máximo.

    • Ejercicios de flexibilidad (activa) de cuello,
      brazos, tronco y pies.

    • Ejercicios fortalecedores (peso corporal).
      Semi-cuclillas, planchas, tracciones y empujes, .abdominales,
      saltillos en el lugar, asaltos.

    • Gimnasia aeróbica (bajo impacto) un 25% de la
      capacidad de trabajo máximo. Marcha, hop, pasos
      laterales, pasos cruzados.

    Control postural: ejercicios posturales de
    trabajo abdominal y ejercicios de relajación.

    • Deportes adaptados: Baloncesto al tercer pase tiro
      al aro, Voleibol realizando seis pases para devolver el
      balón.

    • Juegos. tracción soga, la papa caliente, rojo
      y azules.

    La fase de adaptación al ejercicio físico
    es de gran importancia, pues estas mujeres no practican
    ejercicios sistemáticos y pueden sufrir lesiones, este
    periodo las prepara para adaptarse gradualmente a la nueva carga
    física sin ser desmotivadas.

    Fase 2

    Fase dirigida a la pérdida de peso y mejoramiento
    de las capacidades funcionales.

    Objetivo

    Mejorar el estado funcional de los sistemas
    respiratorios y cardiovasculares de las mujeres a través
    de los ejercicios físicos.

    Frecuencia: 5 Días de la semana: lunes a
    viernes.

    Intensidad: 45 – 65% frecuencia cardiaca
    máxima.

    Total de semanas: 24.

    Ejercicios:

    • Caminatas a un 45 % de la capacidad de trabajo
      máximo.

    • Carreras a un 25% de la capacidad de trabajo
      máximo.

    • Bailo terapia. Práctica de ejercicio que
      mantiene el cuerpo en movimiento con el ritmo de la
      música. Se realizan ejercicios de bajo y medio impacto
      en dependencia del nivel de las mujeres. Se incluyen
      movimientos de brazos y piernas coordinados, en el lugar o
      con desplazamientos

    • Deportes adaptados. Ciclismo comunitario hasta la
      piscina distante a 3 Km. Natación 30 minutos con
      descanso activo (bombas) y regreso en ciclo.

    • Flexibilidad (pasiva) de cuello, brazos, tronco y
      pies.

    • Subir y bajar gradas o escaleras en el
      estadio.

    • Juegos. Balón túnel, balón
      torre, túnel y torre y grupos de 2, 3, 4.

    • Control postural: ejercicios de
      relajación.

    En esta fase aumenta la intensidad y al volumen de la
    carga. Se concentra en la pérdida del peso corporal. Se
    trabaja a una intensidad entre 40-65% de la frecuencia cardiaca
    máxima.

    Fase 3

    Fase dirigida al mantenimiento del peso logrado y
    motivación para la realización de ejercicios
    físicos regularmente.

    Objetivo:

    Mantener el peso logrado a través del ejercicio
    físico.

    Duración: 5 Días de la semana:
    lunes a viernes

    Intensidad: 65-75% frecuencia cardiaca
    máxima

    Total de semanas: se prolonga por el resto de sus
    vidas

    Ejercicios:

    • Marcha a una duración de 35 a 40
      minutos.

    • Carreras a una intensidad de trabajo de un 45% de la
      capacidad de trabajo máximo.

    • Bailo terapia. Práctica de ejercicio que
      mantiene el cuerpo en movimiento con el ritmo de la
      música. Se realizan ejercicios de bajo, medio o alto
      impacto, en dependencia del nivel de las mujeres. Se incluyen
      movimientos de brazos y piernas coordinados, en el lugar o
      con desplazamientos.

    • Ejercicios fortalecedores. Semi cuclillas,
      abdominales, asaltos.

    Control postural: ejercicios de
    relajación.

    • Natación de resistencia durante 40 minutos
      con descanso activo (bombas).

    • Flexibilidad. Sentadas, con las piernas extendidas,
      tratar de tocar los dedos de los pies, igual al anterior pero
      con las piernas separadas, mariposa.

    Partes: 1, 2, 3
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